993章 肿瘤科的会诊-《外科教父》
第(2/3)页
"快,去把病歷拿过来!"蒋主任吩咐手下的医生,然后热情地招呼杨平入座,灵活的年轻医生已经端来一杯水。
好几个医生衝出去拿病歷,仿佛此时黑杨教授拿病歷是一件极为荣耀的事情,很快,病歷夹拿过来交到杨平的手里,其实在电脑上杨平已经提前看过病歷资料,现在拿纸质病歷,不过是一个形式,对会诊方来说,显得处事慎重,而对於邀请方来说,显得尊重会诊医生。
看病歷的时候,旁边放一杯水是不適合的,这是规矩,所以无需杨平开口,已经有人帮忙移开那杯水。
杨平翻看病歷,的確,这个患者比较麻烦,患者叫做符晓涛,很年轻,才二十四岁,在魔都的交大读书,刚刚考上本校的研究生,没想到发现这种病。
反覆腹痛、明显消瘦、全身浮肿及全身淋巴结肿大8个月入院,当初入院的时候是昏迷与清醒交替,经过治疗现在已经清醒,住院已经两周,其中有四天在icu度过的,住院期间反覆腹腔穿刺已经抽出大约40公斤的腹水。
从检验报告看,入院的时候肝肾等等已经严重功能障碍,免疫功能已经严重失调,ct显示全身淋巴结肿大,但是肝、肺等没有发现明显的原发肿瘤灶。
经过大量的激素治疗后,现在病情好转,肝肾功能指標也有好转的趋势。
符晓涛是南都省人,因为在魔都读书,曾经在魔都的各大医院都看过病,不同的医院考虑的诊断不一样,有的医院考虑淋巴瘤,有的医院考虑系统性红斑狼疮,还有人考虑单核细胞多动症,还有的考虑未发现的恶性肿瘤往淋巴结的转移,更有人觉得是一种罕见的不知名的免疫风湿病。
做出这些诊断的都是专家,每个人都有自己理由,但是理由又不充分,所以这些诊断最终没有成为確定诊断,在治疗上也没有什么行之有效方法,每次发病都是使用大量的糖皮质激素治疗。
以符晓涛现在的病情,继续读书是不可能的,在魔都也没有弄清楚病情,所以家属被迫无奈,只好将患者接回来再想办法。
符晓涛去读书时身体好好的,还是学校的运动健将,是校足球队的主力,校运会的时候还拿过五千米的冠军,现在四肢瘦得像树枝,双足肿胀得像馒头,此时身上完全看不出任何运动健将的痕跡。
将符晓涛接回家后,父母也不知道怎么办,只能放在家里让他休息,一旦病情严重再送往医院进行激素治疗,除此之外,没有任何办法。
但是符晓涛本人不死心,他自己在网上到处查资料,他不是隨便点边边角角的资料,而是利用自己所学到一些专业期刊网站查阅关於这个病的治疗,虽然一无所获,但是他得到一个情报,三博医院很厉害,尤其对这些疑难病例,於是就来到三博医院就诊。
"我们看看病人吧!"
杨平提议,这是会诊的基本流程,当然也有这种来去匆匆的医生,会诊的时候不看病人,直接依据病歷资料写会诊单,但是大多数医生不会做这种傻事,毕竟临床医生的基本原则是接触患者。
肿瘤科的病房气氛一般比较压抑,隨处可以看到戴著帽子或者捂得严严实实的患者,因为放化疗夺取了他们的头髮,有些爱美的患者,尤其是女性总是喜欢用戴帽子掩盖已经丟失的头髮,同时他们放化疗摧毁了他们的免疫力,所以他们更害怕感染什么细菌病毒,受到风寒侵扰什么的。
肿瘤科的窗户阳台都是锁死的,所以整个空间是封闭的,给气氛再增添几分压抑,锁住门窗和阳台倒不是医院不给患者出去呼吸新鲜空气的自由,因为肿瘤科很特殊,常常有患者一时想不开而跳楼,所以为了避免麻烦,很多医院乾脆锁死门窗,或者在有人监督的情况下定期开放门窗。
杨平来到病房,符晓涛蜷缩在病床上,四肢真的如乾枯的乾柴,腹部膨隆,像六个月的孕妇,据说刚来时像八个月的孕妇,双足肿胀得像馒头,菲薄的皮肤已经可以看到皱纹,说明之前肿胀得更厉害,现在已经处於消肿期。
第(2/3)页