第二百三十章 王斌的困惑-《从小诊所到医疗帝国》
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很显然,钝性分离有很多好处。
第一、它可以减少微血管、神经、肌纤维的断裂的风险。
吃过牛肉干的人都知道,顺着牛肉纤维的纹理,可以很简单将其钝性分离,但想要破坏纤维,垂直其方向撕开,就非常困难了。
第二、也是更加重要的一点,那就是钝性分离能最大程度上减少组织出血。
出血永远是手术医生的最大敌人。
无论是出血导致血容量下降,还是出血影响局部视野,又或者外溢血液造成局部气道的堵塞,都是让人头疼且危险的事。
“xx医院第一刀”,这种称呼,一般都是手术室配台护士叫出来的。
而获得这一殊荣的大夫,除了对于人体解剖熟悉,同时也都有着出色的钝性分离技术。
当然,钝性分离技术也有局限性,总有一些地方是非剪断不可的。
因此在临床实践中,大多数情况下,都是两者结合应用,优先钝性分离。
不过到了脑部手术,事情就反了过来。
道理很简单,钝性分离本质上损伤是要比锐性分离大的。
组织上割一刀,只要不是割到神经血管之类的,四五天就能愈合,且损伤区域非常局限。
但如果是钝性分离造成的牵拉损伤、挤压损伤、甚至是局部组织撕裂,半个月都未必能痊愈。
这种损伤的加重,对于绝大部分手术来说是无所谓的,反正利远大于弊。
可脑部手术不一样。
脑组织太脆弱了。
肌肉、结缔组织被压一压,哪怕压坏了也没有什么大关系,脑组织可不行。
大脑是人体最脆弱的器官。
人体之所以拥有坚硬无比的颅骨,就是为了避免大脑受到外力损伤。
任何不恰当的挤压,都有可能造成严重的后果,比如造成医源性癫痫。
总之,大脑是一个娇贵而无比重要的器官,必须小心对待。
……
老实说,过去几年间经手的神经外科医生都不是庸才,因此舒马赫大脑皮层表面的组织,该修复的都已经修复了。
不过对于神经元再连接,世界上可以说没有任何人比张子凡更加擅长了。
在手术的前半小时中,张子凡在显微器械的帮助下,对受损组织锐性分离,并加以严密的再连接。
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