第二百三十章 王斌的困惑-《从小诊所到医疗帝国》


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    然而这在王斌看来,场景就很诡异了。

    首先他发现,就算没有自己的指点,张子凡也总能非常准确地找到原有有修复的创区。

    甚至有一些区域,因为视野的关系,就连王斌自己都没有发现有损伤后修复痕迹,但张子凡依然很快找到了。

    这说明,要么张子凡对于脑部的解剖结构有着过人的了解,要么就是他有其他的秘诀。

    前者基本可以排除,因为如果确实是那样的话,张子凡完全没有理由请求自己进行打开颅脑的步骤。

    那么唯一的可能,就是张子凡对于神经损伤确实有自己独特的判断技巧。

    这让王斌想到了孔祥的论文《神经束性质分析的临床应用及相关证据》。

    在这篇比较粗糙的论文中,孔祥提出了在显微条件下初步分辨视神经术性质的方法。

    王斌看过这篇论文,却对这种方法可行性存疑,因为它根本没有量化标准。

    临床判断方法这种东西,全世界有数不清的流派。

    一旦缺乏量化标准,自然而然就会受到质疑。

    就拿最被人津津乐道,且引战不断的中医脉诊来说。

    在王斌看来,本质上,脉诊就是通过触碰患者手腕部,感受桡动脉壁因心脏搏动所引起的压力变化而已。

    因此,从很多角度来说,脉诊和用听筒听心跳时等价的,而后者明显更加直观。

    最多最多,你指尖特别灵敏,可以感受到血管弹性、血液粘滞度这些信息。

    但这充其量也就是能管中窥豹,掌握一部分心血管系统的信息罢了,远不如心音中包含的瓣膜信息有价值。

    想靠这个来判断一个人全身的病情,是完全不现实的。

    而孔祥提出的视神经束性质的临床分型方法,王斌觉得同样不靠谱。

    尽管孔祥在论文中说,只要经过一段时间的训练,就能将判断的正确率提升到63%以上。

    甚至他设计了一个双盲测试,将结果附在了论文上。

    但在王斌看来,这个实验研究的病例只有二十多人,样本太小,p值也太大了,回归度不够。

    本身视神经就只有两种,瞎猜正确率都有50%,运气好点到63%也没有什么好奇怪的。

    不过看着张子凡迅速熟练的判断,王斌的信念有点动摇了。

    其实放下一开始的成见仔细想想的话,听心音、呼吸音、叩诊这些现代医学常用的基础检查手段,同样也充斥着主观判断。

    一个不典型的叩击音究竟是清音还是浊音,依然需要医者经过长时间的学习和经验积累。


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